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ANEMIA FISIOPATOLOGIA
A anemia, em si não e um estado patológico especifico, mas um sinal de distúrbio adjacente. sem duvidas ,ela e a condição em que a concentração de hemoglobina esta abaixo do normal,reflete a presença de uma quantidade menor de eritrócitos que o normal dentro da circulação .em conseqüência disso a quantidade de oxigênio liberada para os tecidos corporais também esta diminuída .
Existem muitos tipos de anemia, pôr todos podem ser classificadas em três amplas categorias etiológicas.
*perda de eritrócitos que ocorre com o sangramento, potencialmente a partir de qualquer fonte importante, como o trato gastrointestinal, útero, nariz ou ferida.
*produção diminuída de eritrócitos pode ser causada por deficiência de co fatores (acido fólico, vitamina b 12, e ferro necessário para a eritropoiese, a produção de hemácia também pode estar suprimida (por tumor, medicamentos, toxinas) ou esta inadequadamente estimulada por causa de uma carência de eritropoetina (como ocorre na doença renal crônica)
*destruição aumentada de eritrócitos pode ocorrer por causa de ser hiperativo (incluindo o hiperesprismo) ou porque a medula óssea produz eritrócitos anormais que em seguida, são destruídos pelo ser (a exemplo de anemia falciforme) A conclusão sobre a anemia e causada pela destruição ou produção inadequada de eritrócitos.
MANIFESTAÇAO CLINICAS
Distúrbios do sono, diminuição do apetite, alteração de humor, anorexia, unhas fracas, queda de cabelo, queilose angular, desejo de ingerir substancia incomuns como gelo argila e sabão perversão do apetite (vontade de comer gelo arroz cru terra), sopro cardíaco, queilose angular
Complicações As complicações gerais de anemia grave incluem insuficiência cardíaca, parestesia, e confusão. em determinado nível de anemia .os pacientes com cardiopatia subjacente são muito mais prováveis de apresentar angina ou sintomas de insuficiência cardíaca que aqueles em cardiopatia.
*Na insuficiência cardíaca, quando o nível de Hemoglobina e baixa o coração tende a bombear o fluxo sanguíneos com força para compensar os tecidos hipoxico, ou seja, diminui o debito cardíaco. *no sistema neurológico pode causar deficiência de movimentos e coordenação motora. *em gestantes pode a criança nascer com baixo peso e levar ao déficit de atenção.
Tratamento
Com base no histórico do paciente a correção da anemia vai depender muito da causa o qual o paciente foi exposto se For de causa alimentar deve ser corrigida com dieta equilibrada e rica em cores verdes como brócolis, couve, e feijão preto as proteínas também deve ser inserida nesta dieta conforme a renda familiar. O caso mais grave deve ser acompanhado por nutricionista e medico para evitar as possíveis complicações
DIAGNOSTICO DE ENFERMAGEM
*DEFICIT DE FERRO *ALIMENTAÇAO INADEQUADA *INGESTA DE VITAMINAS MENOR QUE NECESSIDADES DIARIAS
PRESCRIÇAO DE ENFERMAGEM
*iniciar o tratamento com reposição de ferro nos lactentes e pré escolares que apresentam dados de historia que indicarem caso de ferropenia (via oral)
*acompanhar periodicamente com consultas e exames hematimetricos com intervalo que depende do grau de anemia apresentada *facilitar o acesso ao atendimento das intercorrencias que possam dificultar a adesão ao tratamento *garantir retornos mensais para identificar falhas e objetivar o seguimento através da realização de novo hemograma em 02 meses de tratamento *reorientar a alimentação que garantam as necessidades nutricionais especifica para cada faixa etária que possam eventualmente estar causando piora da ferropenia *respeitar hábitos familiares e se ajustar aos recursos disponíveis. *realizar exames de fezes para detecção de parasitas e orientar tratamento com intuito de diminuir o sangue oculto. *manter reposição de dose terapêutica por mais 02 meses após a normalização dos níveis de hemoglobina e do vcm.
JUSTIFICATIVA
Toda criança, idoso, gestante, ou adulto com suspeita de anemia deve realizar hemograma completo, contagem de reticulocitos e quando possível protoparasitologico (crianças maiores de 01 ano) visando à confirmação do diagnostico e obtenção de outras informações úteis quanto à provável etiologia. Portanto, os resultados do hemograma e da contagem de reticulocitos, alem de confirmarem a presença de anemia, orientam quando associados obtidos na historia e exame físico. e recentemente a redução da carência de ferro no brasil foi priorizada entre as diretrizes da política nacional de alimentação e nutrição .a prevalência de anemia no mundo e,especialmente,nos países em desenvolvimento justifica a busca de medidas profiláticas de natureza coletiva no âmbito da saúde publica.
Bibliografias manual de condutas medicas. PSF MINISTERIO DA SAUDE. pag. 205,206,207 ano 2004.tratado de enfermagem medico cirúrgica 10 edição pag. 9 28 editora Guanabara koogan.atualização terapêutica   
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